Представлен обзор современных экспериментальных исследований, посвященных проблеме лечения глубокой хирургической инфекции тазобедренного сустава, также проведен анализ существующих материалов, используемых для изготовления имплантатов (спейсеров) крупных суставов. У гнойного воспаления тазобедренного сустава (коксит) ведущее место в структуре ортопедических заболеваний. Это может быть результатом ятрогенного инфицирования, осложненных переломов, артритов. Существует несколько классификаций гнойного коксита, которые характеризуют степень и глубину развития гнойного воспаления. Анамнез и клинические проявления являются первичными критериями при подозрении на инфекцию в суставе, в дальнейшем диагноз должен быть подтвержден с помощью основных и вторичных диагностических показателей. Выделение возбудителя и получение развернутой антибиотикограммы вместе с хирургическим лечением (артротомия с имплантацией спейсера) имеют решающее значение для определения комплексной стратегии антибиотикотерапии больного животного. По мнению большинства авторов, успешным исходом коксита является установка временного имплантата с антибиотиком. Спейсер - это устройство на основе биосовместимых материалов, таких как металл, полиметилметакрилат, полиэтилен, с включением антимикробных средств, которое позволяет временно заполнить имеющиеся дефекты сустава. Спейсер с антибиотиком помогает заполнить образовавшееся после резекции пространство и обеспечивает высокую локальную концентрацию антимикробных средств. Преимущества спейсера - в более высокой элюции антибиотиков с поверхности имплантата, способности заместить фрагмент отсутствующей кости в проксимальном отделе бедра / вертлужной впадине. Применение спейсера рассматривается как этиотропное и патогенетическое лечение перед последующим эндопротезированием. В изученной литературе описаны лишь единичные случаи применения спейсеров тазобедренного сустава у животных с гнойным кокситом.
The article presents an overview of modern experimental studies devoted to the problem of the treatment of deep surgical infection of the hip joint, as well as an analysis of existing materials used for the manufacture of implants (spacers) of large joints. Purulent inflammation of the hip joint (coxitis) occupies a leading place in the structure of orthopedic diseases. Such inflammation may be the result of iatrogenic infection, complicated fractures, arthritis. There are several classifications of purulent coxitis, which characterize the degree and depth of development of purulent inflammation. Anamnesis and clinical manifestations are the primary criteria for suspected infection in the joint, further diagnosis should be confirmed with the help of basic and secondary diagnostic indicators. Isolation of the pathogen and obtaining a detailed antibiogram together with surgical treatment (arthrotomy with spacer implantation) are crucial for determining a comprehensive strategy for antibiotic therapy of a sick animal. According to most authors, the successful outcome of coxitis is the installation of a temporary implant with an antibiotic. Spacer is a device based on biocompatible materials, such as metal, polymethylmethacrylate, polyethylene, with the inclusion of antimicrobial agents, which is used to temporarily fill the joint cavity. A spacer with an antibiotic helps to fill the space formed after resection, and provides a high local concentration of antimicrobial agents. The advantages of the spacer are a higher elution of antibiotics from the implant surface, the ability to replace a fragment of missing bone in the proximal femur / acetabulum. The use of spacer is considered as an etiotropic and pathogenetic treatment before subsequent endoprosthetics. In the studied literature, only isolated cases of the use of hip joint spacers in animals with purulent coxitis are described.